La gestione delle malattie croniche e la tutela del "PAZIENTE FRAGILE"

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Presentazione del Seminario Augusto Pana'

• A. Muzzi: Ruolo del Medico di Sanita' pubblica di Distretto
• R. Mete: Bisogni formativi del Medico di Sanita' Pubblica di Distretto
• G. Maciocco: La formazione del Medico di Sanita' Pubblica di Distretto: una proposta operativa

Apertura dei lavori e presentazione del Congresso R. Mete (Presidente CARD)

Coordinatori: G. Maciocco, R. Mete

• G. Maciocco, R. Mete: Innovare i modelli di cura nella gestione delle malattie croniche. Il caso Chronic Care Model.
• R. Mete, G. Maciocco: Il Distretto: luogo per l'applicazione dei nuovi modelli di gestione delle malattie croniche
• G. Monti, S. Franciolini: La funzione dell'infermiere nella gestione delle malattie croniche
• G. Noto, M. Martini: Chronic Care Model - Innovare la formazione
• C. Curcetti, S. Di Ciommo, G. Neri, A. Zappi: Il trattamento integrato dei disturbi mentali nella medicina generale nella Regione Emilia Romagna. Il "Programma Regionale Giuseppe Leggieri".
• G. Bagaggiolo, P. Trapè: Il "Paziente esperto".
• F. Lattanzio: Il Progetto Ulisse: Osservatorio sugli indicatori di qualità nei servizi di assistenza per l'anziano "fragile".
• C. Curcetti, S. Di Ciommo, M. Morini, M. Rolfini: Modello integrato sanitario e sociale di presa in carico assistenziale delle persone con gravissime disabilita' acquisite in eta' adulta nella Regione Emilia Romagna.

Coordinatori: P. Tedeschi, S. Prosperi

• M. Trabucchi: L'assistenza all'anziano fragile tra complessità e specificità.
• P. Tedeschi, D. Galli: Tendenze della tutela della malattia cronica tra modelli micro-organizzativi specialistici e multidisciplinari.
• S. Ferretti, F. Nuccetelli, F. Di Donato, M. Di Santo: L'ambulatorio psicogeriatrico nel D.S.B. di Ortona: modello operativo integrato di presa in carico dell'anziano "fragile" e della sua famiglia.
• G. Bruno, G. Trucchi: L'unita' di valutazione multidisciplinare dei Distretti Sanitari dell'Azienda Usl I Imperiese: caratteristiche e procedure operative.
• M. Maccari, R. Mariotti: L'esperienza dell'ASLn. 5 di Pisa nel servizio di assistenza domiciliare integrata per lo scompenso cardiaco
• M. Tockner, G. Marchionna, R. Tazza, S. Rossi: La gestione integrata del paziente affetto da BPCO: risultati attesi ed attivita' di monitoraggio.
• A. Pasquarella, C. Guerrera, M. Marceca, C. Torri, G. Guasticchi: La progettualita' dell'Agenzia di Sanita' Pubblica del Lazio nella gestione delle malattie croniche: il caso del diabete mellito.
• P. Malavasi, M.Lorenzetti: La produzione di un database per il rischio cardiovascolare nelle cartelle cliniche dei Medici di Medicina Generale aderenti ad una cooperativa (denominata MediTer) nel Distretto di Carpi (Modena)
• P. Di Santo: La filiera dei servizi per anziani non autosufficienti
• A. Isolan, M. Ciccarese, D. Di Dona, C. Beltramello, A. Trimarchi, P. Trevisan: Dalla cronicita' degli interventi, alla qualita' della cura attraverso il riconoscimento del paradigma della fragilita'.

Coordinatore: G. Costa, G. Tarsitani, D. Esposito

• G. M. Fara: Il piano nazionale di prevenzione: il bisogno vaccinale nella fascia fragile della popolazione e l'organizzazione dell'offerta.
• F. Attena, G. Tarsitani: La valutazione dei bisogni e la valutazione del rischio come strumento di programmazione Distrettuale
• C. Zocchetti: Il fabbisogno di assistenza connesso ai problemi cronici di salute: l'esperienza della Lombardia
• L. Simonato: I registri di patologia e l'uso integrato di fonti informative sanitarie: un esempio nell'AUSL 12 Veneziana.
• G. Ciccone: Valutazione dei bisogni di assisteza e profili assistenziali dei principali tumori (colon, mammelle, polmone) in Piemonte.
• D. Esposito, F. Attena, R. Landolfi: La scheda gerontologica ex art. 10, DPR 270/2000, strumento di valutazione dei bisogni assistenziali della popolazione ultra sessantacinquenne. L'esperienza del D.S. 50 ASL NA 1.
• P. Camboa, M.L. Camboa, A. Camboa: La dinamica dei fluidi e la gestione delle malattie croniche.
• M.M. Daghio, A.Ciardullo, M. De Rosa, T.Cadioli, P. Guidetti, M.Bevini, M.Brunetti, G.Fattori: "La nostra farmacia di casa": una riceca-azione per partecipata condotta nel Distretto di Carpi con la partecipazione dei cittadini.

Coordinatori: E. Buiatti, P. Salvadori

• L. Roti, P. Francesconi, P. Barbadoro: Stato dell'arte a livello internazionale: rassegna bibliografica ed esperienze rilevanti.
• F. Di Stanislao, G. Noto: Come implementare un sistema di valutazione dellagestione del paziente cronico nelle Aziende Sanitarie.
• M.T. Mainelli, A. De Belvis, G. Damiani, G. Ricciardi, I. Paolini V. De Ascentiis: Il disease management del diabete: esperienze e modelli. Il ruolo della valutazione della performance.
• E. Vendramini, P. Tedeschi: Valutazione e gestione degli stakeholder nella presa in carico dei pazienti cronici: il modello del "performance prism".
• R. Rollo, M. Panfilo: Disease and care management. Un pilota nella ASL di Lecce.
• P. Galli, G. Vagheggini: La valutazione delle performance nella gestione dell'insufficienza respiratoria cronica.
• A. Ciardullo, M.M. Daghio, M. Brunetti, D. Novi, M. Bevini, G. Feltri, G. Daya, M. Lorenzetti, P. Guidetti, A. Guerzoni, M.L. De Luca, C.A. Goldoni: Il Disease management del Diabete tipo 2 in Provincia di Modena: impatto sulle risorse sanitarie a 5 anni.
• R.Gnavi: Valutazione dei bisogni di assistenza e profili assistenziali dei principali tumori (colon, mammelle, polmone) in Piemonte.

Coordinatori: A. Pana', G. Gentili

• R. Alvaro, A. Pana', A. Muzzi: La nuova cultura infermieristica e la continuita' assistenziale.
• S. Artisei, M.L. Marcaccio, S. Di Ciommo, A. Zanichelli, S. Damiani: La continiuta' assistenziale come strumento unico di risposta integrata.
• M.P. Biondi M.L. De Luca, G. Macri', G. Loconte, F. Salinaro, M.G. Bonesi, F. Lolli, C. Malacoli, N. Poppi: Il servizio di Continuita' Assistenziale nel Distretto di Castel Franco Emilia: la percezione dei cittadini.
• A. Francescato: Ospedalizzazione domiciliare: una risposta integrata al paziente gravemente non autosufficiente.
• S. Ravagli: Dalla Sardegna un progetto per la creazione di una rete integrata di servizi sanitari e sociali per l'assistenza domiciliare integrata.
• A.G. Lentini, G. Gentili, A. Pasaresi, G. Marconi: Implementazione di un centro diurno per i malati di Alzheimer nella rete assistenziale del Distretto: analisi di una esperienza dalla progettazione alla realizzazione.
• G. Marchionna, D. Donetti, M. Tockner, M.L. Proietti: Progetto per la continuita' assistenziale tra Ospedale e Territorio: creazione di un centro Interaziendale tra l'Azienda Ospedaliera S. Maria di Terni e l'ASL 4 di Terni.
• M. Morini, L. Bruno: L'assistenza integrata ai bambini cronici "gravissimi".
• A. Zanichelli, I. Vaona, P. Tobanelli, M. Fiamminghi: Esperienza di una rete di cure palliative come strumento integrato nella continuita' assistenziale del paziente oncologico.
• A. Muzzi, G. Cosa, A. Pana': Gli indicatori di continuita' assistenziale: uno strumento operativo del Distretto.

Coordinatori: F. Longo, P. Pasini

• F. Longo, V. Tozzi: Sistemi di finanziamento delle patologie croniche
• P. Pasini, G. Dainese: Il fondo per la non autosufficienza n Emilia Romagna, applicazioni e prospettive
• C. Dotti, C. Gagliardi: Logiche di costruzione ed esperienza lombarda nell'uso delle Schede di Osservazione intermedia dell'Assistenza (SOSIA).
• U. Scardellato, M. Costa, A. Zavan: Modalita' ed esperienze di finanziamento dell'integrazione socio-sanitaria in Veneto
• A. Tragnone, S. Di Ciommo, C. Hanau: Quali costi sociali e sanitari degli interventi di cura integrati per l'assistenza al malato cronico?
• O. Manzi, G. Cassavia, A. Tovo, S. Chirchiglia: Assistenza domiciliare e cure primarie: il Distretto come contesto di incontro.

Coordinatore: S. Aristei

• F. Cristofari: Il processo di budgeting: come la funzione amministrativa concorre al suo sviluppo
• G.L. Saraceni, C.S. Riccardi: La formazione dei funzionari e dei dirigenti amministrativi: quali set di competenze occorre sviluppare e/o mantenere:
  a) Specificità del personale amministrativo in sanità
  b)Una testimonianza di percorsi formativi innovativi: la strategia formativa per l'area tecnica-amministrativa.
• E Quarniolo: La progettazione e la gestione di strutture e percorsi di comunicazione nel distretto (reti di referenti, sportelli informativi, interrelazioni strutturate con i comuni o con associazioni di volontariato ecc.).
• A.L. Cartucci, A. Calamusa: La comunicazione che serve al cittadino
• G. Testa: Il Distretto come sede elettiva dell'integrazione: tra varie strutture aziendali, Interistituzionale (aziende sanitarie, enti locali, organismi associativi del territorio, imprese ecc.), l'integrazione multiprofessionale.
• F. Socci: Le strategie del sindacato per la risoluzione dei problemi organizzativi: la strumentazione contrattuale.

Coordinatore: M. Zaccaria

• M. Zaccaria: Introduzione al tema della sessione
• P. Molina: La professione di psicologo e la qualità organizzativa e gestionale dei servizi sanitari: vite parallele o destini incrociati?.
• A. Santaniello: Lo psicologo nella sanità di territorio: competenze ed opportunità d'intervento.
• R. Castaldo: Il counseling psicologico al paziente ed ai suoi familiari nel trattamento di patologie croniche e disabilità in età adulta.

Coordinatore: M.L. Capitta

• A. Galluccio: La cura globale: la rete socio sanitaria di sostegno per i malati di alzheimer e le loro famiglie.
• M. zambello: Il valore dell'integrazione socio sanitaria per la continuità assistenziale.
• M.G. Di Stefano: L'importanza della continuità assistenziale tra Ospedale e territorio: esperienza dell'Azienda Ospedaliera "V. Cervello" di Palermo.
• P. De Riù: La lettura socio sanitaria del territorio. La creazione di uno strumento condiviso.

Coordinatori: G. Rocco, M. D'Innocenzo

• G. Rocco: Le strategie professionali per la continuità delle cure infermieristiche.
• N. Oliva: Metodoligie e strumenti per la continuità assistenziale: i percorsi assistenziali integrati.
• S. Stivani: Gli ambulatori infermieristici territoriali della ASL Roma D.
• B. Porcelli: La rete degli ambulatori infermieristici territoriali della ASL Roma B: dal modello all'analisi dei bisogni.
• A. Equestre: La formazione in sanità pubblica: strumento strategico alla risposta alla complessità assistenziale: infermiere di comunità, infermiere di famiglia.